药监局：这款药孕妇、婴儿禁服！你还在用它消炎解毒吗？

　　牛黄解毒片应该算是家庭里的常备药了吧，上火了，吃两片，好像便秘、口疮啥的就都解决了。

　　但是，作为孕妈，还有哺乳期的妈妈来说，吃这药合适吗？

　　之前的牛黄解毒片/胶囊里并没有明确的说明，而是不良反应、注意事项均为“尚不明确”，孕妇、儿童到底能不能吃，说法也不统一，真是愁啊。

　　现在好了，国家药品监督管理局2019年3月8日发布公告，已经明确要求修订牛黄解毒片、胶囊等的说明书，写明孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿禁用，增加“不可超剂量或长期服用”的警示语！

　　为啥这款去火药

　　孕妈、婴儿不能吃

　　按照国家药监局要求，牛黄解毒制剂的警示语必须包括：本品含雄黄，不可超剂量或长期服用。

　　重点就在“雄黄”。

　　雄黄是四硫化四砷（As4S4）。虽然很多药品里都含有它，它能抗肿瘤，吸收后，还能对神经有镇痉、止痛的作用，甚至在体内外均有杀虫作用。

　　BUT，雄黄有毒！是砷的硫化物矿物之一，如果过量或者长期服用，就会引起砷中毒！

　　会有什么表现呢？

　　你的皮肤会粗糙、增厚、色素沉着。

　　你的神经系统会受影响，头晕、头痛、嗜睡、失眠等会找上门。

　　还可引起结膜炎、齿龈炎、口腔炎和结肠炎等。

　　同时可能发生中毒性肝炎（极少数发展成肝硬化），骨髓造血再生不良，四肢麻木、感觉减退等周围神经损害表现。

　　如果孕妈妈服用含有砷的药物，就可能通过胎盘对宝宝造成不良影响，哺乳期的妈妈如果服用，会通过乳汁传递给婴儿，从而造成婴儿的中毒。

　　所以，这药再好用，孕妇、哺乳期妈妈和婴儿，绝对不能碰！

　　除了孕妈和婴儿

　　普通人该怎样服用

　　那么，如果不是处于孕期或者哺乳期，普通的成人该怎样服用牛黄解毒片/胶囊呢？

　　别过量！是最基本的要求。

　　前面说了，不管你是谁，只要长期或大量服用牛黄解毒片/胶囊，都可能引发“砷中毒”。

　　药监局要求的最新注意事项里就包括这样的文字：有连续用药半年以上出现砷中毒的报告。

　　还有像平时就脾胃虚弱、大便溏薄的人、严重肝损害患者、急、慢性肾脏病患者都要慎用。

　　另外，为了避免砷中毒，如果服用牛黄解毒片/胶囊，就不能再吃其它含有雄黄的药品了。

　　调整生活方式

　　不必服药火自消

　　其实，大部分时候，我们所谓的上火——便秘、口舌生疮、咽喉肿痛、小便赤黄等症状，都是可以通过调节生活方式来改善的，不一定非得服药。

　　多喝水、少熬夜、辛辣食物靠边站，再加上规律的运动，你的火气呀，慢慢就消退了。

　　不良反应“尚不明确”≠没有不良反应！

　　“尚不明确”这四个字在中成药说明书中的不良反应、禁忌等方面出现频率相当高。我曾经以为，是不是没有不良反应的意思呢？

　　然而，别忘了“是药三分毒”。中药，既然是药，当然有副作用。

　　但是，由于中药的成分太复杂，很多成分包括有毒成分不被鉴定，而且药理毒理及不良反应等方面研究又相对滞后于西药。（爸妈营微信号：bamaying）

　　所以，不良反应、禁忌，就大而化之的用“尚不明确”来表达了。

　　实际情况是，不良反应肯定有，只是大家知之甚少罢了。

　　值得庆幸的是，现在国家对药物的研究越来越深入，让大家明确了用药禁忌，我觉得，这其实是件好事。

　　盘点走下神坛的那些儿科“神药”

　　最近走下神坛的儿科神药实在多，我们帮大家盘点一下，再给宝宝用药，可得注意喽！

　　1）蒲地蓝

　　2018年10月29日下午，国家药监局发布《关于修订追风透骨制剂和蒲地蓝消炎制剂处方药说明书的公告（2018年第77号）》。其中就指出，蒲地蓝消炎制剂的说明书要对[不良反应]、[禁忌]、[注意事项]进行修订。

　　注意事项明确标明：孕妇慎用、过敏体质者慎用、症见腹痛、喜暖、泄泻等脾胃虚寒者慎用。

　　可见，如果你家宝宝是过敏体质，或者脾胃虚寒，或者服用蒲地蓝后出现了以上不良反应，就不要迷信这款“神药”了！

　　2）双黄连注射液

　　似乎无论是感冒、发烧还是嗓子痛，都能用双黄连来治一治。

　　同样由于不良反应不明，并有肌注死亡案例的存在。

　　国家药品监督管理局发布公告，于 2018 年 6 月 11 日将其拉入“儿童禁用黑名单”，明确 4 周岁及以下儿童、孕妇禁用双黄连注射剂。

　　3）小儿伪麻美芬滴剂（艾畅）

　　这款儿童复方感冒药，也曾经是明星药，今年6月已被强生公司主动申请注销。

　　它的主要成分右美沙芬属于中枢性镇咳药，主要用来缓解咳嗽症状。但镇咳的同时也可能会存在抑制中枢神经，进而抑制呼吸以及窒息的风险。

　　目前，国际主流学术界对于这一类止咳药物的态度是一致且明确的：6岁以下不推荐使用，4岁以下不建议使用。

　　4）柴胡注射液

　　柴胡注射液作为“退烧针”，70年来被无数医生拿来给孩子治疗发热，因其价格低、疗效快广受认可。

　　但由于不良反应不明，并有肌注死亡案例的存在， 2018 年5月29日，国家药品监督管理局发布公告，要求柴胡注射液修订说明书，其中“禁忌”项明确指出：儿童禁用。

　　5）匹多莫德制剂

　　曾经广泛用于增强儿童免疫力，“是病就可以开“。

　　因其安全性与有效性尚未得到验证，存在滥用情况， 2018年3月9日，国家食药监总局发布关于修订匹多莫德制剂说明书的公告，要求说明书禁忌症中增加了“3岁以下儿童禁用”这一项。

　　6）保婴丹

　　让宝宝安睡的“神器”，同样不良反应和禁忌：尚不明确。

　　我们来看看保婴丹的成分：川贝母、牛黄、钩藤、法半夏、天竺黄、冰片等几十种具有毒性的中药混杂在一起。

　　成分如此复杂，而不良反应也不明确，所以，这种药，吃了恐怕弊大于利。

　　最后，宝妈们在用药时，要明确三件事：

　　世上并没有神药，吾之良药，彼之砒霜，一种药不可能适合所有人。给宝宝吃的药更不能来自别人的经验。

　　很多中药[不良反应]、[禁忌]尚不明确，不代表没有不良反应。

　　不排除有的医生可能还会给宝宝开以上“禁药”，你完全可以拒绝！

　　文章来源：爸妈营