什么时候诊断舌系带（舌系带过紧对哺乳影响）

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不管在哪个世代，舌系带剪不剪仍是许多父母关切的问题，不少专业小儿科医师皆指出，现在依旧有不少父母会带著孩子到诊间，要求医师帮宝宝进行舌系带切开术（剪舌根），但这些宝宝大多数都没有舌系带过紧的问题，所以爸爸妈妈应先了解正确的知识，否则只会为孩子带来无谓的疼痛。

每个父母皆希望孩子能赢在起跑点，所以对于宝宝的生长过程，一刻都不敢松懈。有些父母发现宝宝说话似乎有问题的倾向时，第一时间不免怀疑宝宝的舌系带是否过紧，便带着宝宝到门诊请求医师进行手术，所以舌系带过紧也成为儿童外科门诊很常见的问题。

什么时候诊断舌系带

很多家长会把孩子发音与舌系带过紧画上等号，但纵使父母不担心，也有不少爸妈都是因为捱不过祖父母的坚持，才带著孩子到诊所请求医师切开舌系带；令人失望的是，到头来经常是一场空，只因几乎所有来看诊的宝宝，舌尖都能超过下排牙龈，虽然部分宝宝在舌头伸出时，会呈现类似英文字母M的形状，却也不构成手术理由。潘俊伸医师说明：若不放心孩子的发音问题，又不想让他们承受无谓的皮肉伤痛，建议至少等到宝宝2岁左右再决定是否请医师进行手术，届时如果宝宝讲话仍有不自然的卷舌音，或许才是真正由舌系带引起的障碍；毕竟要演变成影响说话的程度，必须是很严重的过紧现象，通常到了4、5岁时还无法改善，才有治疗必要，所以父母不需太急著下判断。

舌系带过紧对哺乳影响

大多数父母把宝宝的发音问题归咎于舌系带过紧，却忽略了舌系带过紧带来的真正影响。到目前为止，仍未有研究能够证明舌系带过紧与宝宝讲话及发音有所关联，国外也不曾发生过类似的案例，但在国际医学杂志期刊的相关研究发表中却提到，舌系带过紧的宝宝，将可能影响含乳与吸吮乳房的能力，因婴儿在喝奶时，舌头是以前后的方式在运动，再直接由舌后送至咽部，如果宝宝的舌系带太短，舌头就无法顺利吸吮乳房，进而将母乳送入食道裡。

舌系带手术

潘俊伸医师表示，经确诊为舌系带过紧的宝宝，儿科医师就会进行舌系带切开术，6个月以下的宝宝不须使用麻醉，于门诊处理即可，方法为直接以刀锋划开舌系带并当场止血，因此阶段的婴幼儿血液供应不如成人多，所以不会造成严重出血；至于已长牙或舌系带较厚的宝宝，就必须进行麻醉，至手术房开刀并缝合伤口。

术后注意事项

于门诊处理的宝宝，只要压住伤口约3～5分钟即能止血，但术后半小时内不可喂食太热的食物，以免伤口再度出血；若是进手术房开刀的宝宝，最少要等麻醉消退后2小时才能再度进食，且建议以流质食物为主，待术后3～7天再吃固体食物为佳。

医师贴心叮咛

少数父母也会因为孩子不肯说话，而担心是否为舌系带过紧引起疼痛所导致，但潘俊伸医师表示，大部分的孩子在3岁之后才有办法学会说正确的卷舌音，尤其男孩的语言学习能力普遍比女孩慢一点，甚至有的男宝宝到2、3岁才学会说一些简单的隻字片语，所以提醒家长不可操之过急，毕竟不会有宝宝因舌系带过紧而不肯开口，若宝宝无法顺利开口说话，父母或许就要担心宝宝的听力、大脑方面或自闭症等问题，待整体评估后才能知道症结点，进而对症下药，并非一味在宝宝还没长大之前就想为他切开舌系带。

他提醒，父母要具备正确的观念，不应坚持要求医师进行舌系带切开术，尤其询问多位医师后皆得到「不需要动手术」的结果时，建议放宽心来看待这件事，否则只会徒增宝宝的痛苦，增加不必要的伤疤。

舌系带过紧是什么

小儿科主任医师潘俊伸表示，舌系带过紧的定义为宝宝的舌头无法超出下排牙龈或是舌尖无法往上举，但很多父母只要一发现宝宝发音不太正确，立刻就会联想到与孩子的舌系带过紧有关，因此，儿科门诊一直不乏爸妈提出请医师为孩子剪舌系带的需求；虽然目前并未正式统计，但从临床经验来看，发生严重舌系带过紧的机率极低，几乎不到百分之一，大多都是家中长辈或父母觉得宝宝好像舌系带过紧，然而经医师诊断后通常都没有任何问题。

潘俊伸医师指出：以一般临床经验而言，大多都是爸爸妈妈或祖父母带著宝宝到门诊，且经常未等医师确诊，便先行要求医师进行手术，就儿科医师的立场来说，这种过度诊断的意义都不是很大，很多孩子的发音问题并非受舌系带影响，且齿槽骨及脸型会随著宝宝年龄增长而不断变化，在成长过程中，齿槽骨会向前延伸及扩张，宝宝的舌头也会随之变长，纵使年纪还小时疑似有舌系带过紧的问题，但严格来说有99％的宝宝都能因此改善。

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