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原创内容 来源:亲子百科 时间:2022-06-09 13:20:01 阅读() 收藏:32 分享:76 爆
幼稚园的小宝宝一般 年纪并不是非常的大,小宝宝的人体抵抗能力也是较为弱的,是需要搞好许多 疾病的预防,要不然是非常容易引起许多 感染类的病症的产生,尤其是在病症高发的时节,下面小朗育儿网给大家了解一下关于新生儿颅内出血的症状有哪些的内容。
新生儿颅内出血是新生儿常见的严重疾病,是常见的一种脑损伤,大都是由于产伤和缺氧引起的,如果不及时治疗,会导致严重的后遗症,甚至会引起死亡。那么新生儿颅内出血危险期是几天,什么情况会导致后遗症呢?看文章内容来了解一下吧。
新生儿颅内出血临床表现与出血部位,出血程度有关,主要表现为中枢神经系统的兴奋,抑制症状,多在出生后3天内出现。
它的具体表现主要包括:
1、兴奋症状:早期常见颅内压增高表现如前囟隆起,颅缝增宽,头围增加;意识形态改变,易激惹,过度兴奋,烦躁,脑性尖叫,惊厥等;眼症状如凝视,斜视,眼球上转困难,眼球震颤;肌张力早期增高等。
2、抑制状态:随着病情发展,意识障碍则出现抑制状态,如淡漠,嗜睡,昏迷,肌张力低下,拥抱反射减弱或消失;常有面色苍白,青紫,前囟饱满或隆起,双瞳孔大小不等或对光反射消失和散大;呼吸障碍改变,呼吸节律由增快到缓慢,不规则或呼吸暂停等;原始反射减弱或消失等表现。
3、其他:如贫血和无原因可解释的黄疸等等。
新生儿颅内出血是否有后遗症要看具体情况,首先将出血情况分为四级:
Ⅰ级室管膜下出血;
Ⅱ级脑室内出血,无脑室扩大;
Ⅲ级脑室内出血伴脑室扩大;
Ⅳ级脑室内出血伴脑实质出血。
注意:
Ⅰ级~Ⅱ级出血绝大部分存活、预后好;Ⅲ级~Ⅳ级出血者50%以上死亡,幸存者半数以上遗留神经系统后遗症。
1、保持病室温度在22℃~24℃,湿度55%~65%。绝对卧床休息,减少噪音。
护理操作要轻、稳、准,尽量减少对患儿移动和刺激,静脉穿刺最好使用留置针,减少反复穿刺,避免头皮穿刺输液,以防止加重颅内出血。
2、体温大于38.5℃时,应在30min内使体温降至正常水平。降温的方法可用解开包被松开衣服,还可头部枕凉水袋。宜平卧保持头正中位,避免头偏向一侧,以免压迫颈动脉而造成意外。
3、不能进食者,应给予鼻饲。少量多餐,每日4~6次,保证患儿热量及营养物质的供给。密切观察病情变化,注意观察皮肤弹性、黏膜湿润的程度。15~30min巡视病房一次,每4h测T、P、R、BP并记录。发现问题及时通知医生并做好抢救准备工作。
4、准确记录24h出入量。
5、严密观察患儿生命体征、神志、瞳孔的变化,如有异常(脉搏减慢、呼吸节律不规则、瞳孔不等大等圆、对光反射减弱或消失)遵医嘱给予脱水剂(20%甘露醇每次0.25~0.5g/kg30min内静脉推人)。
6、备好吸痰所用物品。
7、保持呼吸通畅,改善呼吸功能,及时清除呼吸道分泌物,避免物品压迫胸部,影响呼吸。
8、遵医嘱给予维生素Kt、酚磺乙胺(止血敏)、卡巴克络(安络血),控制出血,贫血患儿可输少量新鲜血浆或全血,静脉应用维生素C改善毛细血管的通透性。
9、健康教育,向家长讲解颅内出血的严重性,可能会出现的后遗症。给予安慰,减轻家长的焦虑,鼓励坚持治疗和随访,发现有后遗症时,尽早带患儿进行功能训练和智力开发,减轻脑损伤影响。遵医嘱服用脑复康、脑活素等营养神经细胞的药物,协助脑功能恢复。
新生儿颅内出血的危险期根据出血的情况有不同的时间长度,一般是3-5天,大脑不再出血及算度过危险期。
出血时间持续长且伴随呕吐严重的,需要观察的时间可能长一些,大概分为这4种:1、特急性(伤后3小时出血血肿)2、急性(伤后3天出现血肿)3、亚急性(3天-3周内)4、慢性(伤后3周以上)出现的血肿,都有引起颅内高压的危险,需要根据病情,来看危险期的范围。
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