早产儿喂养不耐受（早产儿喂养不耐受的原因）

小宝宝在成长的过程中，人体出現病症它是很普遍的状况，大部分父母最担忧的便是小孩得病，小孩一旦得病，不但小孩在人体上承担病苦的摧残，父母们在平常也是十分担忧的，下面小朗育儿网给大家了解一下关于早产儿喂养不耐受的原因的内容。

早产儿喂养不耐受是指由于宝宝提前出生，肠胃功能不成熟、肠胃动力不足、吸吮及吞咽协调能力差导致喂养时，宝宝易发生呕吐、腹胀、胃食管反流、吃奶困难等情况。那么，为什么容易发生早产儿喂养不耐受？早产儿喂养不耐受又该如何护理呢？

早产儿喂养不耐受的原因

1、胃肠道动力不成熟：

●胃肠蠕动弱，胃肠道的蠕动能促进食物的消化，早产儿胃肠动力不成熟，胃肠蠕动往往很弱。

●蠕动幅度低：胎龄小于31周的早产儿，小肠蠕动幅度低，收缩无规律，几乎没有推进性活动，只有随着胎龄的增加、胃肠功能的成熟，蠕动的频率、振幅和时间逐渐增加，才能将食物向下推动。

2、消化酶分泌少：早产儿这些酶类分泌少，且活性低，对于营养素蛋白、脂肪、糖的吸收和消化有一定影响。

3、胃容量很小及胃食管返流：早产儿胃窦和十二指肠动力也不成熟，两者之间缺乏协调的活动;其收缩幅度、传播速度及食管括约肌压力均降低。因此，早产儿胃的排空慢，更易发生胃食管返流。

4、肠道免疫功能差：正常胃肠道具有一定的免疫功能，可以防止细菌侵入，如胃酸、肠黏膜、肠道抗体等，早产儿胃酸低、肠黏膜渗透性高、肠道抗体能力弱，因此早产儿容易发生感染及坏死性小肠结肠炎。

5、疾病与治疗的因素：早产儿感染性疾病的发生率与体重、胎龄相关，体重低、胎龄小，感染性疾病的发生率高。在医源因素中，使用激素、气管插管等，均可导致早产儿感染性疾病发生率增高，出现腹胀、便秘等胃肠道紊乱，使喂养困难发生率。

早产儿喂养不耐受的判断标准

1、呕吐、腹胀;

2、胃残余被胆汁污染;

3、胃残余量超过上次喂养量的;

4、大便潜血阳性;

5、大便稀薄;

6、呼吸暂停或心跳过缓的发生明显增加;

7、奶量不增或减少，体重不增。以上都是早产儿喂养不耐受的症状。

早产儿喂养不耐受护理对策

1、保暖

为早产儿保暖是治疗喂养不耐受的有效途径。由于早产儿体温调节困难，因此对温度、湿度的要求非常高。

2、喂养

●喂养原则：尽早开始喂养，>1000g，病情稳定，生后12小时内喂养，一般在3天内，2-3周达到全肠道喂养：150-160ml/㎏/d。<34周或体重<2000g,胃管喂养。﹥34周或体重﹥2000g，奶瓶喂养。避免使用无菌水、糖水喂养。如果开奶时间超过48小时，将增加不耐受发生率，早期微量喂养有利于早产儿胃肠道血流供应，刺激血清胃肠激素水平，促进胃肠动力，因此在给予静脉营养的同时应该早期开奶﹙24h以内为宜﹚。

●喂养的种类：早产儿母乳、早产儿配方乳。

●途径：经口喂养、微量间断胃管喂养、滴服喂养>34w无喂养禁忌症、病情稳定、R<60次/分、吸吮、吞咽功能较好者，可用滴管或奶瓶经口喂养。

3、良性刺激

早产儿需要良性刺激，对早产儿良性刺激越多越好。抚触疗法可兴奋迷走神经，使机体胃肠蠕动增加，胃泌素释放增多，加速胃肠排空。抚触时感觉会通过人体体表的触角感受器和压力感受器，由脊髓传到大脑，大脑发出的信号兴奋迷走神经，促进其消化酶和胰岛素等的分泌，减少残余奶，促进胃肠吸收，有利于体重增加。

●胸部抚触：以排除肺内浑气，达到畅顺呼吸的目的。推举胸廓，有利于刺激、锻炼早产儿胸大肌、膈肌等呼吸肌的运动，以增强呼吸，维持正常的血氧饱和度。

●腹部按摩：可促进肠道激素分泌，促进胃肠蠕动增强，排便次数和排便量均有所提高，进而改善胃肠喂养耐受性。抚触时活动肌肉，使紧缩的肌肉得到舒展促进血液循环，刺激免疫系统，提高免疫力和应激能力。减轻腹胀、便秘。具有刺激消化功能，促进消化吸收，同时诱发排便，减少喂养不耐受等并发症的发生。

什么是早产儿喂养不耐受

早产儿由于出生时营养物质储存少，胃肠功能不成熟，生长发育要有特殊的营养需求。早产儿胃肠功能弱，胃肠动力差，发育不成熟，吸吮及吞咽协调能力差，胃管和食道蠕动收缩幅度低，胃排空延迟，易发生喂养不耐受。发生喂养不耐受后，患儿易发生呕吐、腹胀、胃食管返流、吃奶困难等，常会导致肠外营养的延长，肠内营养的缺乏，可能消弱胃肠功能和结构的完整性，减弱胃肠激素的活性、肠黏膜的生长和乳糖酶的活力。

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