如何利用血HCG诊断宫外孕（宫外孕检查重要性）

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宫外孕检查重要性？宫外孕对很对女性来说并不陌生，如果不及时发现很有可能直接威胁到女性的生命安全，因此越来越多的女性开始认识到孕检的重要性，那么女性怎样自我排查宫外孕，能用HCG检查出来吗？

如何利用血HCG诊断宫外孕

连续测定：血HCG单次测定能肯定是否妊娠。对疑有宫外孕的患者应做血HCG的连续测定，如间隔48小时血HCG升高<50%，应考虑宫外孕。

血HCG水平高低：85%的宫外孕患者血HCG水平低于同孕龄的宫内孕患者。2.5%正常宫内孕者血HCG水平低于正常95%。在各期自然流产者中血HCG水平亦可较低。三者血HCG水平交叉重叠。

倍增时间：正常早期宫内孕时血HCG的倍增时间为1.4~2.2天，而异常妊娠(宫外孕、流产)时血HCG倍增时间为3~8天。

其他诊断方式比较：用HCG正常上升排除宫外孕的阳性预测值为约95%。比较超声结果和HCG浓度也能估计宫外孕，HCG达1000U/L时，阴道超声应可识别出宫内孕囊，HCG必须达6500U/L时，腹部超声才能识别出宫内孕囊，如果不是这样，则应怀疑宫外孕。

宫外孕检查重要性

血HCG检查的作用就是通过测量女性血液中的HCG值来判断女性是否怀孕。血HCG相比于传统的尿液HCG更加准确，误差更小，而且可以把检测的时间提前。为了检测怀孕的准确性，一般医生建议做血HCG早孕检查。通过血液“定量”检查HCG值比普通的用早孕试纸“定性”检测尿液能够更灵敏、更准确地对是否妊娠做出反应，其准确率在99%以上。此外对于多胎妊娠、宫外孕、胚胎不正常发育迟缓、葡萄胎、某些内分泌疾病或肿瘤等，将血液HCG值结合临床情况及其它检查结果，通过综合分析往往可以得出正确判断。

宫外孕的原因

正常妊娠时，精子和卵子在输卵管壶腹部与峡部连接处结合形成受精卵，受精后30小时，受精卵随着输卵管蠕动和输卵管上皮纤毛推动，向子宫方向移动。如受精卵在晚期囊胚前仍未进入子宫腔内侧易发生异位妊娠。异位妊娠的发生原因有输卵管炎症、输卵管发育不良或功能异常、宫内节育器避孕失败等，疾病因素和不良生活习惯都可增加女性异位妊娠的风险。

1、输卵管炎症。可分为输卵管粘膜炎和输卵管周围炎，两者均为输卵管妊娠的常见病因。输卵管粘膜炎严重者可引起管腔完全堵塞而致不孕。输卵管周围炎病变主要在输卵管的浆膜层或浆肌层，常造成输卵管周围粘连、输卵管扭曲、管腔狭窄，管壁肌蠕动减弱，影响受精卵的运行。

2、输卵管妊娠史。曾患过输卵管妊娠的妇女，经过手术治疗痊愈后，再次发生输卵管妊娠的可能性较大。

3、放置宫内节育器。使用节育器本身并不增加异位妊娠的发生率，但若女性因节育器避孕失败而受孕时，发生异位妊娠的机会较大。

4、输卵管发育不良或功能异常。输卵管发育不良常表现为输卵管过长、肌层发育差、粘膜纤毛缺乏。输卵管功能受雌、孕激素的调节，若调节失败，将影响受精卵的正常运行。

5、受精卵游走。卵子在一侧输卵管受精，受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管称受精卵游走。移行时间过长，受精卵发育增大，即可在对侧输卵管内着床形成输卵管妊娠。

6、疾病原因。输卵管周围肿瘤如子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫，有时影响输卵管管腔通畅，使受精卵运行受阻。子宫内膜异位症可增加受精卵着床于输卵管的可能性。

7、多次人工流产。反复、频繁地做人工流产，会导致子宫内膜创伤，胚胎不易在子宫腔内着床，就会转移到别的地方着床，发生异位妊娠。

8、不良生活习惯。吸烟、酗酒、服用促排卵药物等都可增加异位妊娠的发生率。

HCG能诊断宫外孕吗

专家表示：单独用hcg值是不能诊断宫外孕的，得结合其他检测方式做进一步的检查来确定。而且必须要通过连续检查HCG的数值来判断。在孕早期正常妊娠中的血液HCG监测值翻倍增加，而宫外孕没有这个特点可以作为鉴别依据。如果女性怀孕后怀疑是宫外孕，最好配合做B超检查来诊断是否宫外孕。

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