产后恶露不干净的原因（子宫恢复如何？看恶露）

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怀胎十月终于顺利产下健康宝宝，接下来的身体调养得靠家人的照顾以及妈咪自身的保养。在生产后，恶露通常是比较需要仔细关注，也建议妈妈们，藉由观察恶露的排出情形来了解身体健康状况！

恶露分为3阶段

依颜色与特性，恶露分为红色恶露、浆液性恶露、白色恶露三阶段：

阶段1红色恶露：

颜色为红色或暗红色，持续约2～3天，也有产妇的时间会长一点，平均可以到4天。

阶段2浆液性恶露：

产后5～10天排出，颜色为褐色或黄色。

阶段3白色恶露：

产后10天以后排出，颜色为淡黄色或白色，状似白带。这代表子宫快要复原了。

大致而言，恶露的排出时间约为4～6周，通常在产后4天内，恶露的量会比较多，全部的量加起来约为500～1000C.C.。

子宫恢复如何？看恶露

量＋颜色＋黏稠度

如果恶露有腥臭味，加上合并症状出现，像肚子痛、血量增加等，即有可能感染造成。

以伤口为例，当生产时，胎盘自子宫剥离其实是个伤口，伤口准备愈合时，会先排出含血的红色恶露，慢慢地状况变好了，颜色就转成黄色或褐色；此时，代表着淋巴液或组织液变少了，排出的黏液的颜色也较淡。最后，当颜色变为白色，如同一般分泌物，代表子宫将要完全恢复。当子宫恢复后，也就不会有恶露。这过程约为6周时间。

如果此时子宫的伤口有发炎，或是有残留物、伤口复原不佳、子宫收缩不好等，就会有一些异常的分泌物，也因此，排出的黏液颜色会较深，出血量也会较多。

排血量约500～1000C.C.

至于如何藉由恶露的量、颜色、以及黏稠度等，来判别身体的恢复状况，正常情况下，恶露的排出量约为500～1000C.C.。当开始排恶露时，就像月经快要结束的量。如果身体的恢复过程正常，恶露的量是持续往下降，虽然可能会增多或减少一些，但变动幅度不大。然而，如果出血量突然间增多，而且愈来愈多，表示可能有状况。

对于何为不正常的恶露情况，虽然恶露会有一些味道，可是根据临床经验，如果恶露有腥臭味，而且加上合并症状出现，像肚子痛、血量增加等，即有可能感染造成。此外，当子宫收缩不好、有胎盘残留，或子宫在生产时有受到一些伤害，例如子宫颈裂开等，都可能引起出血现象。另外，也有可能是产妇本身有问题，像凝血机能不好，例如：血友病、血小板不足等。

产后恶露不干净的原因

因此，当子宫出现问题、有感染发炎、或产妇本身有疾病，都可能造成恶露不止。至于在什么情况会建议就医，当子宫在恢复的过程，会有血块形成，有时排的量会较多，但会随时间减少。因此，如果持续排出血块，可能就有异常，建议就医进行检查，确认子宫是否收缩不好，感染，有东西残留，例如部分的胎盘或胎膜等。

造成恶露不止3原因

通常在检查恶露不止的原因，会以三个层面来探讨：

1.子宫问题，2.感染问题，3.产妇本身疾病。而子宫问题又分成残留物、子宫收缩不佳、子宫有感染状况。

子宫收缩不佳

为了确定是何项因素造成，第一个步骤会以超声波进行检查，观察子宫内是否有胎盘或其它组织的残留。如果有胎盘残留，会进行手术将胎盘取出。若确定不是胎盘或胎膜的残留，而是血块残留，意谓子宫收缩不好，这时，会开子宫收缩药，帮助将血块排出来。

子宫发生感染

倘若病人除了出血量增加，还合并肚子疼痛、发烧等，即是有感染情况，除了开给子宫收缩剂，还会加上抗生素的药。

产妇的疾病引起

假如确定子宫一切正常、没有感染情况，而是产妇本身的问题所造成的出血不止，此时，即是针对患者本身问题进行处理。

例如：血小板过低，就要治疗血小板。如果是血友病，就要输入血友病的恢复的因子。

形成恶露的原因

排恶露，是子宫恢复过程

对于恶露的形成原因，恶露排出其实是子宫恢复的过程。生产时，胎儿与胎盘娩出子宫外，接着，子宫内的表皮细包、淋巴液、蜕膜碎片、白血球、黏液和组织等，会在产后慢慢的剥落，经由阴道流出体外，此分泌物即为「恶露」。这个历程约6周时间，不过随着时间的增加，正常来说，恶露也会渐渐变少。

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