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原创内容 来源:妈妈网 时间:2022-05-15 20:00:50 阅读() 收藏:47 分享:54 爆
在生活中适当的食用一些梨子水和川贝炖梨子,都是可以帮助宝宝很好的缓解干咳的症状的,效果也是非常不错的。那么对于育儿的问题还有啥呢,下面小朗育儿网给大家了解一下小孩阑尾炎一定要开刀吗?的内容。
小孩阑尾炎在生活中也是比较常见的,其中6~12岁儿童患阑尾炎是最常见的,以急性阑尾炎最为常见,小孩急性阑尾炎病情发展迅速,早期一般会出现高热、呕吐等症状,而且并发症也是很常见的,小孩急性阑尾炎是最容易被误诊的。很多家长认为孩子小,患阑尾炎最好不要手术,其实这是不多的,下面具体介绍小孩阑尾炎要不要开刀。
手术治疗是目前儿童阑尾炎治疗的标准方式。然而,在过去十年,有关阑尾炎的治疗和手术管理得到了严格评估,全身麻醉、手术创伤、术后并发症、家长焦虑,以及社会经济因素都给阑尾切除术带来了挑战。对于满足特定条件的单纯性急性阑尾炎,非手术治疗逐渐成为主要治疗方式。那么什么是非手术治疗?哪些患儿可以进行非手术治疗呢?
急性阑尾炎的手术治疗已经有百余年的历史,然而,对于儿童急性单纯性阑尾炎是否手术治疗,一直存在争议。目前的指南多认为各种类型的急性阑尾炎均应尽早手术治疗,特别是儿童急性阑尾炎,一经确诊,原则上均应及早手术。不过也有外科医生认为,对于病程较短、症状局限的单纯性阑尾炎,可以尝试对症支持和抗生素保守治疗。
单纯性阑尾炎的非手术治疗一般包括,在医院内给予禁食、静脉补液以缓解恶心、呕吐;单一或联合使用广谱抗生素,直到症状缓解、各项检查改善、患儿开始进食;在不掩盖病情的前提下,可审慎使用镇痛药物。如患儿症状缓解(通常在48小时内),可以给予口服抗生素7-10天,获准出院并进行门诊随访。
儿童单纯性阑尾炎的诊断通常主要基于临床症状、病史和持续时间。症状一般持续少于36小时,有脐周向右下腹转移的腹痛史,体格检查腹软、腹膜刺激征局限,有恶心、呕吐、厌食、低热、白细胞计数升高、炎性标志物升高,超声检查证实阑尾为非压缩性,管状结构,无粪石阻塞,官腔0.8-1.1cm。
此外,使用阑尾炎评分系统也有助于鉴别单纯性和穿孔性阑尾炎。对于超声检查无法鉴别的患儿,推荐进行腹部CT扫描,但存在一定的射线暴露风险。在经济条件允许的情况下,也可以考虑使用MRI检查。
相比手术治疗相关的麻醉风险、术后并发症,儿童阑尾炎的非手术治疗有诸多益处。初步研究证实非手术治疗儿童单纯性阑尾炎安全有效,越来越多的证据表明非手术治疗可明显降低医疗花费,提高患儿和家属的满意度。
通过收集临床信息和患儿生活质量,以及长期随访治疗预后情况,一项由11家儿童医院参与的前瞻性队列研究显示,非手术治疗的成功率高达89.2%(在治疗30天内);复杂性阑尾炎的发生率低至2.7%,而手术治疗则为12.3%。在一年的随访后,相比手术治疗组,非手术治疗组无法正常活动的天数明显减少(8天VS.21天),而医疗花费也明显下降。
总之,阑尾切除术仍然是阑尾炎的标准治疗方法,但是对于满足临床标准的单纯性阑尾炎患儿,非手术治疗不得不说是一种现实的明智选择。严格把握指征,患者的决策,家属的合理期望,医患的有效沟通和周全的治疗计划才是非手术治疗成功的关键。
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